一34學期報告 企三A 98153151 吳維雯

題目:菸害防治議題(正方報告)
「抽煙害人害己，不僅應當在兩人以上共處的任何場所全面禁煙，以周延保護非吸煙者，更應對抽煙者徵收較高的健保費用。」
◆ 請參考衛生署、董氏基金會關於「吸煙有害健康」的宣導和〈煙害防治法〉，並就抽煙對健康與他人的傷害，提出具體的醫學見解，另須就抽煙是否為一項人權，進行議論。


正方主張:
抽菸不是項人權，並且政府應該更嚴厲的修正菸害防制法以維護人民權益，並且對於抽菸者應收取較高之健保費用


論點敘述:
1.燃燒香菸時主要化學成分分為以下四種:

• 尼古丁

尼古丁的特性不只是毒性強，它從粘膜的吸收也快，如果以火柴棒的前端沾少量的尼古丁讓白老鼠舐，不到一分鐘它就會全身抽搐，突然死亡。剛開始抽煙的人大都會有頭暈及不斷咳嗽的現象，若繼續抽就會出冷汗，臉色蒼白，這是香菸裏含有尼古丁的原故。尼古丁的毒是非常危險的，一旦養成習慣以後沒有它，體內的尼古丁不足時，就會精神不安，必須再抽煙補足尼古丁後才會舒暢。吸菸會使人上癮就是因有尼古丁的關係。

從肺吸收的尼古丁，只要七秒鐘就到達腦部，然後對末梢神經起作用，使全身的微血管收縮，於是手腳的血液循環不良，體溫降低，運送至皮膚細胞的氧氣和營養量減少，皮膚會變得粗糙，臉上的皺紋也會增加。「吸菸族」在運動時容易出現「氣喘」、「心跳加快」或「出冷汗」等現象，原因是香菸中的尼古丁會使人體的血管收縮，血管收縮，心臟就必須送出更多的血液，心跳也增加至少二─三十次。再者，運動時，身體的細胞因需氧量為平時的二十倍，所以為了送出血液，心臟就非賣力壓縮不可，因此就會氣喘。

• 焦油

把一塊豬肉放進塑膠袋內的金屬板上，然後將香菸的煙用注射筒注入塑膠袋中的豬肉上。接著取出豬肉用顯微鏡觀察，五分鐘後焦油會把細胞一個一個的溶解掉，十分鐘後，這塊肉上就可看到一個大洞了。

• 一氧化碳

一根香菸完全燃燒，約可產生二─六萬PPM的一氧化碳，其中約有四百PPM會被吸進肺裏。經常抽菸的人，在身體裏的「一氧化碳血紅素」濃度會不斷的上升，因此而影響到氧氣的運送，也就是說，吸菸人會經常處於缺氧狀態，由於腦部缺氧，「吸菸族」的記憶力和學習力也跟著降低。抽菸的後果相當嚴重，輕者有礙身體健康，重則足以使人致命。 

• 其他化學成分

其他化學成分　包含有數十種刺激物質及40種以上的致癌物。

2.抽菸究竟傷害了誰

香菸燃燒過程可生兩種煙流

1. 主流菸煙：吸入過程產生的煙，由於空氣供應充足，燃燒完全，溫度可達950度。
2. 側流菸煙(二手菸)：靜置燃燒產生的煙，燃燒不完全，溫度僅達350度。

• 二手菸含有跟吸菸的人吸進去同樣的有害化學物質。事實上，旁流菸是在低溫下形成的(燃燒不完全)，它能放出更多致癌物質。二手菸使健康而且不吸煙的人得到癌症。
• 吸煙的孕婦危害她們未出生的嬰兒的健康和生命。吸煙孕婦比不吸煙孕婦生出來的嬰兒體重平均少六盎斯。當孕婦吸煙時，她事實上是吸兩個人的分，因為煙裡的尼古丁、一氧化碳、和其他有害物進入她的血液後直接傳送到嬰兒的身體裡去。統計顯示，小產、死產、嬰兒暴斃症候群都跟懷孕時吸煙有關。懷孕時吸煙的母親生出來的嬰兒，得到嬰兒暴斃症候群的機會增加三倍；因此死亡的，有三分之二是因為吸煙引起的。出生後的嬰兒其之後健康也令人堪憂，國內對128例學齡前兒童智力測驗結果證明，吸入過多二手菸的兒童其有智能發展遲緩的可能，被動吸煙亦可導致對尼古丁的成癮性，導致兒童和青少年主動吸煙，且戒斷後出現典型戒斷症狀。 。
• 12000名美國成人的資料顯示隨著抽煙時間與頻率的提高，牙週病的危險增加。
• 與吸煙者同住一室或者在過去10年中有一年以上與吸煙者在同一辦公室共事的非吸煙者，患中風的危險性比常人要高出82%左右。
• 英國布裏斯特大學在對8500對夫婦做的研究發現，因為工作環境而吸入二手煙的女性，在一年內減少了14%的懷孕機會。假如女性父母每日吸煙超過20支，則延遲懷孕的機會達到34%。

家庭實際經驗分享:

我們家爺爺是個超級老菸槍，從十幾歲便開始抽菸到現在，因為長期抽菸導致爺爺身體很不好，每到冬天總是手腳冰冷且有氣喘現象產生，並且爺爺的記憶力退化速度非常驚人，因為抽菸爺爺幾乎是賠掉了許多健康。每到過年大家總是回爺爺家大團聚，其中不乏許多親戚的小孩子，爺爺並不會因為有寶寶的存在因此不抽菸，反而會一手刁著一根菸另一手抱著小孩，家人多番要求爺爺抽菸要到戶外，但爺爺總是不聽勸告，我們家人很多都有先天性的氣喘，平時因為愛運動所以完全沒有氣喘症狀出現，但一到過年回家，在爺爺家住了一段時間之後，會開始感受到常常鼻塞，呼吸有時候會不順，但最受二手菸的菸害的人莫過於奶奶，奶奶是個生活規律的人，常常出門踏青，也會自己下田種菜，奶奶飲食非常健康，但奶奶卻得了肺癌，這讓我們深刻的感受到，不抽菸的人，也會因為二手菸賠掉自己重要的健康。

3.抽菸造成的菸害醫療

• 台灣每年有二萬人死於菸害；有五百億以上的菸害醫療與經濟損失。

即使你不抽菸，但因為吸入了二手菸使得獲得疾病機率上升甚至是得到疾病，無形之間不斷的增加健保的負擔，因為別人的吸菸導致了生病，但大家卻都繳交同樣的健保費用，是否有失公平性?

4.菸害防制法修法原因

• 幾十年來台灣菸品總消耗量未見下降；青少年吸菸率節節高升，菸害防制成效不及許多鄰近國家。
• 世新民調中心、TVBS與YAHOO、台北市政府等民意調查皆顯示，八成以上民眾一面倒地支持『室內公共場所全面禁菸，不設吸菸室』等修正條文。
• 通過菸害防制修法，將有效減少青少年嘗試吸菸之機會，並協助吸菸者戒菸；全民健保用於治療因吸菸引起的疾病負擔將大幅減少。
• 現行菸害防制法無法確實規範二手菸害，唯有依FCTC第八條修訂為所有室內工作場所、公眾場合皆全面禁菸，才可確保國人享有無菸害之環境。

5.禁菸對社會經濟之影響

• 世界各國的餐飲及酒吧業者，在實施『室內公共場所全面禁菸』後，客源與營業額都增加。
• 「菸害防制法」唯一會影響的利益，乃是菸商的利益，但維護此利益之前提為社會上眾多人口之身心健康，健康並不是錢可以買到的。
• 通過菸害防制修法，將有效減少青少年嘗試吸菸之機會，並協助吸菸者戒菸；全民健保用於治療因吸菸引起的疾病負擔將大幅減少。

6.抽菸是否是一項人權

我認為抽菸這件事情不是只有關係到自己，而是身旁的人會因為你抽菸而產生影響，當一個人的權利，會去侵犯到他人的身心健康，我覺得這項權力就不該成立，你無法為他人的身心健康負責，也無法預知這項行為所產生的後果會有多嚴重。

每個人都有呼吸新鮮空氣的自由，也有在無菸空間下生活的權利，吸菸者無權要求他人去容忍其所帶來的二手菸環境，因此，我認為抽菸並不是一項人權。

結論

以上敘述，不管是對自身或者是他人，甚至是社會經濟層面，都顯示出抽菸對於社會大眾及自身都是一項無益的行為，不僅增加了健康成本，還間接影響社會經濟，甚至是國外的人對於我們的觀感，因此我認為我們應該要對於菸害防制法做更嚴格的修法，擴大禁菸空間以保障社會大眾之身心健康，健保方面我認為應該要對吸菸者收取較高之健保費用以弭平因菸害而上升之菸害醫療費用，並且就抽菸是否是一項人權此論點，我認為抽菸不是一項人權。